漳平市医保中心致城镇居民的一封信

 

您好！

 

为提高城镇居民医疗保障水平，进一步完善城镇居民基本医疗保险制度，根据（龙人社[2013]193号）文件要求，结合我市实际，现对城镇居民基本医疗保险（以下简称居民医保）政策调整如下：

 

 

2014年度个人缴费每人每年70元。参保居民到农行网点办理缴费手续时，可与农行签订委托扣款协议书，今后可由银行直接扣款缴交医疗保险费，便于连续参保。低保人员、重症残疾人，个人无需缴纳居民医疗保障费，其个人缴费部分由当地财政解决。已到异地就读的大学、大中专院校的学生应到本校参加医疗保险，无需缴纳漳平市居民医疗保险。

 

已参保的持社会保障卡直接到农业银行窗口缴费。尚未领到卡的可通过拨打12333的人工服务，用身份证号码获取缴费卡号，然后凭卡号及身份证或户口簿到农行网点缴费。缴费时间2013年10月8日至2013年12月31日。超过缴费时间缴纳的，需缴交2014年全额保费390元（含政府补助和个人缴费额）3个月后方可享受当年度居民医保待遇。

 

新参保居民带身份证、户口簿和一寸白底彩照到所在街道办劳动保障事务办理。

 

 

年度医保统筹基金最高支付限额为7万元（含门诊特殊病种基金支付）。城镇居民商业补充医疗保险：居民参保患者年度累计政策范围内费用自付部分超过1.5万的按50%补偿，最高支付限额15万。

 

（一）住院待遇：

 

 

 

（二）门诊医疗待遇：

 

城镇居民在公立社区卫生服务中心或乡镇卫生院门诊就医时，统筹基金补助60%，每次最高补助30元，年度最高补助400元。

 

未成年人及在校学生的意外伤害列为门诊特殊病种，起付线为100元，补偿比例为90%，封顶线为10000元。学生意外伤害导致死亡，凭相关材料一次性补偿5000元。

 

 

祝您     

工作顺利、家庭幸福！

 

漳平市医疗保险管理中心

 

二0一三年十月十六日