男子腰酸背痛一查竟有4个肾 发病率约十万分一

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一般情况下，一个人只有两个肾和两条输尿管，但32岁的雷先生却长有4个肾、四条输尿管。不过，医生说了，多长的肾叫重复肾，不能与主肾分离。医生还说，“重复肾畸形”发病率约为1/100000，只是很多人连自己都不知道而已。

检查发现有四个肾

发现四个肾 概率是1/100000

前不久，雷先生感觉腰背疼痛不适。

几天后，雷先生来到医院做进一步检查，令雷先生和医生们吃惊的是，腹腔巨大囊肿其实是右侧重复肾输尿管肿大，最大直径竟有13厘米，而正常人的输尿管只有0.8厘米粗，最终，雷先生被确诊患有罕见的巨输尿管症，医院根据雷先生的情况对其右侧重复肾上半肾、重复输尿管进行了切除，术后恢复良好。

医院泌尿外科主任庄海南介绍，这种病属先天性双侧双肾、双输尿管重复畸形，十分罕见，大约10万人里才会遇到一个。据了解，当人胚胎在第六周时，中肾管末端通入泄殖腔处，向背侧突出一小的盲管，称为输尿管芽。输尿管芽迅速成长发育成肾盂，分支形成肾盏，再分支形成小盏、集合管。如分支过早，则形成重复的输尿管畸形，且重复输尿管常伴发重复内脏。

多长了肾，但功能上不比别人强大

庄海南说，即使那些已经发现有重复肾的人，有60%-65%的人只要随访观察即可，如果没有反复尿路感染或是腰痛等症状时，不需要特殊处理。多数重复肾融合为一体，不能分开，所以，这些人虽然比一般人多长了肾，但功能上与两个肾的人没有多大差异。

重复肾会加强肾功能吗？有人会问拥有4个肾会不会意味着功能特别强大？答案当然是不会。正常人只要一个健康的肾就能工作了，4个肾会相互平衡功能的，不会比别人强大的。

多余的肾能割了捐献吗？两个肾其实还是连在一起的，属于“连体肾”，同侧的肾脏取出一个后，另一个患病风险非常大。而肾脏移植时，对肾脏上的静脉动脉长度有一定的要求，畸形肾满足不了，所以移植这种想法不可行。

发病率那么高，为什么知道的人很少？一般要通过肾脏B超才能发现，但普通人会选择尿检，很少有人会去做肾脏B超，而且不患病的时候，4个肾脏并不会让人体有异样的感觉

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根据自身情况安排治疗方案

对于巨输尿管症的治疗，需要根据患者自身情况来安排治疗方案。

如果无并发症或无症状则不需治疗；如有输尿管开口异位、有尿失禁等情况，在如果肾功能尚好的条件下可以考虑做输尿管膀胱再植术；如重复肾并发结石、结核或肾积水感染、肾功能损害时，应针对病因及重复肾各部分的功能，病变情况而采取不同方式的手术治疗。

庄海南提醒，如果出现重复肾、输尿管积水，泌尿系感染，甚至出现腰胀、腰痛、血尿等症状时，需要及时到正规医院检查治疗。肾病B超检查是一种探测脏器形态、位置、局部病理变化为主的医学影像学医疗仪器，它可检查肾脏的实质性和异位病变：如肾肿瘤、肾囊肿、肾脏脓肿、肾盂结水、肾结石、肾下垂等。

尿常规，作为医学检验“三大常规”项目之一，主要针对泌尿系统感染和肾脏疾病。对于某些全身性病变、以及身体其他脏器疾患，也有很重要的参考价值。

两者互相补充，不可替代，前者异常未必后者异常，反之亦然。

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